Mejora del acceso de los pobres a la atención sanitaria: estudio del caso de las reformas de los sistemas públicos de atención sanitaria de Washington (A)

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El alcalde de Washington debe decidir cómo reestructurar la atención sanitaria del distrito de Columbia, que ha sufrido severas crisis financieras. La disponibilidad de recursos contrasta con sus pobres resultados sanitarios. Se prevé que el principal proveedor de atención sanitaria de las personas no aseguradas, la Health and Hospitals Public Benefit Corporation, agote sus subsidios para el ejercicio fiscal 2001 a mediados de marzo. Una comisión ha enviado sus recomendaciones, que incluyen la reforma del sistema de asistencia sanitaria -para pasar de una atención centrada en hospitales a una atención primaria comunitaria-, la ampliación de la cobertura del seguro sanitario, y el fortalecimiento de las infraestructuras de salud pública. El alcalde se plantea cómo proceder. Hay una protestada propuesta de cerrar el principal hospital, el District of Columbia General Hospital. La reforma de los sistemas sanitarios se topa a menudo con el problema del exceso de capacidad de los hospitales y sus anticuadas instalaciones. Abordar eficazmente esta cuestión es un importante factor para el éxito de las reformas.

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