Mejora del acceso de los pobres a la atención sanitaria: estudio del caso de las reformas de los sistemas públicos de atención sanitaria de Washington (B)

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El alcalde de Washington debe decidir cómo reestructurar la atención sanitaria del Distrito de Columbia, que ha sufrido una crisis financiera profunda. La disponibilidad de recursos contrasta con los resultados decepcionantes obtenidos. Se prevé que el principal proveedor de atención sanitaria a las personas sin seguro médico, la Health and Hospitals Public Benefit Corporation, agotará su subvención para 2001 a mediados de marzo. Un comité ha presentado sus recomendaciones, que incluyen: mejorar el sistema de atención sanitaria, trasladándolo de las instituciones a las comunidades; ampliar la cobertura de los seguros médicos y fortalecer las infraestructuras de salud pública. El alcalde reflexiona sobre cuál debe ser el próximo paso. Una propuesta polémica sugiere cerrar el principal hospital, el District of Columbia General Hospital. Las reformas de los sistemas sanitarios para llevarlos de la atención centrada en el hospital a la atención primaria en las comunidades muchas veces se enfrentan al problema de sobrecapacidad en los hospitales con instalaciones anticuadas. Encontrar una solución eficaz para este problema es un factor importante para el éxito de las reformas.

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